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　　佛山，一个品质医疗的高地正在崛起。

　　位于顺德北滘的和祐美和医院，有一个来自广东一方制药有限公司(以下简称“一方制药”)的中药颗粒智慧药房。病人需要哪些药材，对应的几个罐子旁就会亮灯，工作人员将罐子拿上操作台后，就能自动完成配药。“抓”7剂药仅需3—5分钟，患者回家开水冲服即可，不需要传统的煎熬程序，让人感叹现代科技带来的医疗新体验。

　　高水平的制药、高效率的用药，以及更紧密的药、医联系，是实现品质医疗的关键一环。近日，和祐医院等单位发起“品质医疗探路先锋”卫生健康高质量发展深调研，专程走进一方制药，以及与其同属中国中药旗下、侧重传统药物开发的国药集团冯了性(佛山)药业有限公司(以下简称“冯了性药业”)，探讨如何以品质医药赋能品质医疗。

　　“品质医疗不仅是医院的事，也需要各种利益相关者，包括药物、器械等单位共同参与。”调研组专家，南方医科大学卫生管理学院经济学系党支部书记、副教授常路说。

　　撰文：熊程

　　理念的变革

　　中医抓药也可以智能化

　　和祐美和医院里，“酷炫”的中药颗粒智慧药房是如何实现的？

　　这个问题的答案，并不只是在一台设备里，而是始于一场理念的变革。汤剂是中医临床应用的主要传统剂型，自3000年前诞生以来沿用至今，但其临用煎服的用药方式已经难以适应快节奏的现代生活。要实现自动配药、简单冲服，首先要把中药变成颗粒形式。对此，国内外都展开了探索。

　　一方制药党委副书记、纪委书记周林介绍，中药配方颗粒是以中药饮片为原料，采用现代制药技术提取、浓缩、制粒而成。1992年，一方制药成立并确定了以中药饮片精制颗粒研发为重点项目的发展方向。到2021年，一方中药配方颗粒已进入全国4000余家县区级以上医疗机构，年销售额突破85亿元，居行业第一。近日，一方制药成功入选工信部第五批产业技术基础公共服务平台。

　　广州艾力彼医院管理中心是国内医院及创新医疗产业的第三方评价机构，近年来在开展对医疗企业的评价。该中心副主任、研究部总经理徐权光表示，一方制药让传统中药像西药一样实现工业化生产，其实践令人感到震惊。

　　“品质医疗不仅要有医疗机构的诊疗技术，还要有药品品质、药品服务的保障。”一方制药副总经理、首席科学家孙冬梅说。

　　在研发中药配方颗粒的基础上，一方制药也从1999年就在国内首创了智能化调配系统的开发。该系统取代传统人工抓药，采用数字化模块集成、伺服控制技术，集合处方下载、颗粒识别、称重、自动调剂、封装、处方信息打印等功能，同时兼容医院网络信息管理系统。医生无需改变以往处方用药量习惯，同时更方便了患者。

　　顺德区医改办副主任洪新田曾经在镇街医院工作时，引进了这样的智慧药房。他认为，未来智慧药房还可以与大数据医疗等资源、方法进行整合，进一步推动品质医疗发展，造福广大百姓。

　　和祐医院(筹)(下称“和祐医院”)是一所按照国内三级甲等综合医院和国际质量认证体系标准进行设计的医院，包括其下属的美和医院在内都对标国内外一流水平打造。作为医院的“上游”，一方制药同样以国际化为目标之一。孙冬梅介绍，目前一方制药正在跟荷兰莱顿大学合作，参照德国标准开发人参配方颗粒。同时，一方制药也在加快扩大海外市场。

　　药企的赋能

　　将医院制剂有效期延长几倍

　　有些不适合使用配方颗粒的病症，需要传统的用药方式，但传统方式对技术、经验有着很高要求。和祐美和医院在多方研究选择后，将其中药代煎、膏方制作等工作委托给冯了性药业完成。

　　为什么是冯了性药业？作为传统佛药的代表性继承者，冯了性药业的品牌积淀，从明代开始，距今已有四百多年的历史。今天，冯了性品牌下的企业，基本全部继承了佛山药业前辈所发明的知名产品和传统工艺。其中，冯了性药业有丸剂、片剂、散剂、酒剂等九大剂型约150种产品。

　　近日，在冯了性药业的传统工艺生产车间里，“品质医疗探路先锋”看到了传统蜡丸的生产过程。药品在制成丸状后再在蜡液的辅助下密封，使其与空气隔绝，从而长期保存。这种蜡丸在最早的时候，是全部用蜡密封，现代逐渐改良，提高效率的同时也继承了传统工艺。

　　目前中药中成药行业除了传承之外，还需要进一步规范发展，更好地助力品质医疗。例如许多药物在“不良反应”一栏模糊地填写“尚不明确”，这样的做法已经逐渐不被接受。冯了性药业在自己的产品中，正通过临床数据、消费者反馈等方式，改变这一状况。

　　如果好的药物得不到推广应用，也不利于品质医疗的发展。和祐医院神经内科主任丁成赟发现，冯了性药业生产的一种“小儿镇惊丸”，用于儿童的镇惊解热。目前，西医在该类病症上面并没有很好的解决办法。他提到，西医很多时候药物刚刚研发，还未正式上市，就开始派出专家、代表等到各大医院进行推广，指导医生针对相应病症如何使用其药物，但是中医很多情况下没有这个环节，导致很多人对其认识不足。

　　作为一家现代化的中药企业，冯了性药业也帮助周边地区的中医院、中医科进行制剂生产。“绝大多数的中医院制剂的生产条件，跟药品生产企业相比都有很大差距。”冯了性药业总经理罗吉说。

　　如今，像和祐美和医院这样，越来越多有品质追求的医院与冯了性药业开展合作。冯了性药业也在与医院合作推进一些经典、有效制剂的产业化。医院内部生产的制剂，有效期通常在半年、一年左右，但是中成药企业生产的有效期可以达到三至五年。

　　为患者造福

　　把高品质的药送到老百姓手里

　　对任何医院来说，临床用药都是体现其医疗品质的重中之重。知名媒体人、时事评论员龙建刚曾经多次到和祐美和医院就医并获得良好诊疗体验，他认为不同医院的开药效果的确有明显差异。

　　常路以目前各地都在推进的医改为例说，当提升医疗机构的服务能力后，就要把高品质的药送到老百姓手里，这样才能让老百姓更满意。

　　“我们是药品的生产端，临床的疗效要在医疗机构最终实现。”孙冬梅说，目前一方制药正在创新与医疗机构的合作模式，与相关部门、基金联合打造“一方制药联合基金”。通过基金，一方制药与大学的附属医院、基层医疗机构等多层次机构合作，共同开展配方颗粒的临床研究。

　　临床用药，关键在于医生。在和祐医院及其附属美和医院，医生善于将不同的治疗方法、药物结合，为患者提供有针对性的治疗。如在去年底，和祐美和医院开设“新冠康复中医门诊”，集中全院优质中医力量，治疗新冠转阴后仍然存留的咳嗽、咽痛、乏力、食欲不振等症状。患者小琳了解到该门诊后，预约了和祐医院副院长郑其进的号。小琳取到药并服用三副后，咳嗽、气短的症状几乎消失了，没有咳声的晚上一夜安睡，几天后，精气神也渐渐恢复过来。

　　目前，和祐美和医院临床医生80%为副主任医师以上高级职称，多名医生获得“平安好医生、岭南名医、南国好医生”等称号。和祐医院还正在面向全球，重点招募来自“世界最佳医院排行榜”前100名医院的人才。截至2023年2月，医院已与30余名医疗行业领军人才签约，涉及肿瘤、核医学、心血管等专科领域。医院全部建成后，员工预计将达到3000余人，海外专家占比将达20%。

　　“我们将以满足重大疾病临床需求为导向，以更高品质的全生命周期健康服务造福患者，为佛山卫生健康事业高质量发展作出更大贡献。”和祐医院院长刘效仿说。

　　■调研观点

　　和祐医院神经内科主任丁成赟：

　　中药应加强推广研究

　　更好地与西药“对话”

　　酒香也怕巷子深。西医很多药物还没有正式上市，就已经开始临床推广、学术推广，对医生进行教育培训。通过这样一个过程，医生也更加明白这种药要如何使用、有哪些禁忌，更好地服务患者。中药也应该加强这个环节的工作。特别是针对一些病症，西医没有很好的处理办法，中医的办法要让更多人知道。

　　我的家族四代中医，因此我见识过古老的药材炮制方法。此次调研中看到的现代化中药研发、生产，令我大开眼界。我认为，中药还要加强在临床药理、药物代谢等方面的研究，这样可以更好地与西药“对话”，也更好地服务患者，从而提升医疗品质。