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极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 马遥遥
七旬婆婆心脏前降支血管严重狭窄,已至心衰心脏扩大,严重威胁生命。狭窄的血管还伴有严重的钙化,如坚硬的石头支架难以放入。近日,武汉市中心医院心血管内科专家团队用“金刚钻”旋磨,像打电钻一样为血管开通了一条“隧道”,并成功植入支架,打通了婆婆的“生命通道”。
心血管内科周逸主任医师为患者进行介入手术(武汉市中心医院供图)
家住汉口的秦婆婆(化姓)今年75岁,一年多以前,她发现走路稍快一点就会胸口不适、憋闷、心慌,休息一会又能缓解,就并没有太在意。一周前,秦婆婆突然感觉喘气越来越厉害,当时她还想扛一扛,最后家属强行将她送至武汉市中心医院(武汉市心血管病医院)后湖院区就诊。冠脉造影结果显示,前降支血管严重狭窄,已引起了严重的心肌缺血和胸痛症状,目前已发展至心衰、心脏扩大。这种情况需要植入支架解除狭窄、恢复血流,否则心衰会更严重,生活将无法自理。
该院心血管内科主任医师周逸还发现,秦婆婆的前降支血管重度钙化,血管内部的斑块硬得像石头一样,球囊无法扩张,更谈不上装支架。在充分评估秦婆婆的病情后,周逸决定采用冠状动脉旋磨术先在血管内打通一个“隧道”,干掉部分斑块钙化,为球囊扩张打下基础。
经过周密的术前准备,周逸为秦婆婆实施了手术。术中,在直径只有3.5毫米的前降支血管内,周逸用一个直径不到1.5毫米高速旋转的“金刚钻”磨头,把阻塞管腔的钙化斑块旋磨成极细微的颗粒,在这个狭小的空间内,血管的最狭窄处的管腔只剩1毫米。如果高速旋转的磨头因失速夹在狭窄处,血管的血流会中断,后果很严重。整个过程中,周逸小心翼翼地让磨头慢慢前进。终于,血管内长达5厘米的钙化段被成功磨通,随后周逸顺利植入支架。术后,秦婆婆胸痛喘气的症状得到明显缓解。
武汉市中心医院(武汉市心血管病医院)心血管内科主任陈曼华介绍,冠状动脉钙化随着年龄增加而增加,在40至49岁人群中的发生率为50%,60至69岁人群中的发生率高达80%。高龄、高血脂、糖尿病、慢性肾病、肾透析及高钙血症的患者都是冠状动脉钙化病变的高发人群。而这位患者身患糖尿病却浑然不知,加上抽烟等不良生活习惯的影响,导致冠状动脉重度狭窄和钙化。
专家提醒,冠状动脉钙化病变的存在,尤其是严重钙化病变,增加了介入手术的难度和风险,是冠脉介入中最为棘手的难题。高危人群平时应注意控制血糖、血脂及血压;养成良好的生活方式,戒烟限酒,避免熬夜,饮食应做到低盐、低脂,以清淡为主;适当锻炼,控制体重。一旦出现胸闷胸痛等症状时,应及时就医,以免延误病情。
(来源:极目新闻)
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