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极目新闻记者 曹洋
通讯员 赵婷婷 吴萍
自行增加降糖药,婆婆梦中惊醒,大汗淋漓。10日,张婆婆到武汉市东湖医院紧急就诊,原来婆婆因药物使用不当而引发了低血糖,险些酿成恶果。
82岁的张婆婆(化姓)患糖尿病10余年了,自从3年前调整为胰岛素降糖后,血糖一直控制在达标范围内。但是近一个月,张婆婆常常感觉双足麻木,听其他糖友说这是血糖控制不好引起的并发症,于是在家自测了一下血糖,结果空腹血糖9.8mmol/l,餐后2小时血糖15.6mmol/l,果然血糖升高。一周前,她听糖友说起有一种药降糖效果好,还没有低血糖风险,于是自己到药店购买了这种降糖药来吃。服药3天后,张奶奶感觉自己的双足麻木不仅没有好转,还有加重的趋势,夜间还出现心慌出汗的情况,但自测空腹血糖7.9mmol/l又确实比前几天有所下降。张婆婆觉得降糖效果还是很不错,想着大概是血糖还没有降到位,于是继续服药,还将胰岛素加了两个单位。到9日夜间,张奶奶在一阵心慌中惊醒,感觉自己浑身是汗,再不敢耽搁,10日一大早到武汉市东湖医院就诊。
医生查房(通讯员供图)
接诊的该院内分泌科副主任医师管雅文经过详细询问患者病史,动态监测患者血糖,并进行糖尿病并发症的筛查,发现张婆婆是患上了2型糖尿病性周围神经病变,还伴有低血糖。
管雅文表示,张婆婆原本双足麻木是患上2型糖尿病性周围神经病所致,这是糖尿病常见的一种慢性并发症,患者会出现皮肤瘙痒、手足末梢麻木、针刺感、袜套感,以及疼痛过敏等症状表现,治疗上主要是营养神经。但是张婆婆没有立即寻求医生帮助,而是擅自用药和增加降糖药量,这才引起了低血糖。若低血糖不能缓解,血糖浓度持续降低超过6h,可引起脑细胞发生不可逆转的形态学改变,如充血、多发性点状出血、脑组织受损,如果不能及时做出正确的诊断和处理,可发生脑水肿,缺血性点状坏死、脑软化、痴呆、昏迷、休克甚至死亡。
管雅文提醒糖友,除了定期监测血糖,还要注意避免低血糖。应用降糖药物之后,没有及时进食或是进食量过少、应用降糖药物过多、运动量过大的情况,都可能引起低血糖。当血糖控制不达标时,特别是高龄且患有基础疾病的糖友,切勿自行用药,因某些药物虽然单独使用时没有低血糖风险,但和胰岛素联用时,低血糖风险会明显增加。血糖有波动明显时应及时就医。
(来源:极目新闻)
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