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东方网记者刘轶琳3月20日报道:每年的3月21日是“世界睡眠日”,人的一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的,良好睡眠是身心健康的重要基石。 深度睡眠可有效清除大脑“垃圾”,具有治疗疾病的作用,也可以提高一些免疫细胞结合靶标的能力,增强人体免疫力,帮助预防细菌与病毒的入侵。睡眠状态时,身体的肝脏排毒能力上升,细胞会主动将身体内的细菌消灭。 但是,鼾声中蕴藏着危机!有人认为打鼾是睡得香的表现,殊不知不规律的鼾声中也蕴含了危机!
据上海市胸科医院肺功能科主任,呼吸内科副主任医师王韡旻介绍,经常忽高忽低地不规则打鼾,背后可能潜在着一种危害程度不亚于高血压、糖尿病的慢性呼吸系统疾病,那就是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。据估计,目前全球每天约有3000人死于睡眠疾病,而几乎所有的患者都有在睡觉时打鼾的临床表现。随着肥胖人群数量的增加,OSA的患病率也呈现逐年攀升趋势,最新流行病学调查显示中年男性和女性OSA的患病率分别为34%和17%。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征表现为每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或AHI(呼吸暂停低通气指数)≥5次/h,如果有不规则的打鼾,并有偶尔憋醒,晨起有口干,白天嗜睡,注意力不集中等等不适症状,要引起重视,建议及时就医,到医院做睡眠检测,早发现早治疗,才能让自己不仅睡得着,还要睡得好。 哪些人是高危人群?据专家介绍,肥胖、年龄和性别都可能是高危因素,比如体重超过标准体重的20%或以上,体重指数≥25kg/m;成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病者增多;生育期内男性患病率则明显高于女性。此外,鼻腔阻塞、扁桃体肥大、软腭松弛、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩及小颌畸形等上气道解剖异常者,有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关家族史,长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠类、肌肉松弛类药物,长期吸烟,或者患有甲状腺功能低下、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中、胃食管反流及神经肌肉疾病等其他相关疾病的人群都是OSA的高危人群。
那么,如何检测睡眠问题?据介绍,现在睡眠监测主要分为两大类,一类是在睡眠监测室进行的多导睡眠监测,另一类便是可以带回家的便携式睡眠监测。 其中,多导睡眠监测是诊断睡眠障碍疾病的“金标准”,它可记录睡眠时的脑电、心电、肌电、眼电、胸腹呼吸、鼾声、口鼻气流、血氧饱和度、体位等生理信号以及音视频数据,是唯一可以客观、科学地记录和分析睡眠的仪器,可了解睡眠结构、睡眠效率、监测患者的血氧饱和度情况,判断有无低通气、呼吸暂停等情况。便携睡眠监测,顾名思义患者可带回家或者带至病房监测。便携睡眠监测设备临床主要用于睡眠呼吸暂停,也就是通常说的打鼾患者的监测。它能够采集口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、体位、鼾声等信号,对患者来说便捷、舒适、可及性高。 如果有睡眠呼吸暂停,怎么治疗呢?王韡旻说,一般治疗方法包括锻炼,减重,戒烟戒酒,侧卧位睡眠,白天避免过分劳累。此外,患者可以佩戴口腔矫正器,这种办法适用于单纯鼾症及轻中度的睡眠呼吸暂停患者,特别是有下颌后缩者。无创气道正压通气治疗是成人患者的首选治疗方法,包括普通及智能型通气和双水平气道正压通气。此外,患者还可以通过外科进行相关治疗。
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