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极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 刘姗姗
34岁女子肝脏上长了拳头大的肿瘤,为了不让她腹部留下难看的疤痕,武汉市中心医院南京路院区肝胆胰外科专家团队采用单孔腹腔镜手术,将手术切口“藏”在肚脐里,成功摘除肝脏肿瘤。
武汉市中心医院南京路院区肝胆胰外科专家团队为患者实施手术(武汉市中心医院供图)
家住汉口的赵女士今年34岁,四年前,她在体检中发现肝血管瘤,一看到“瘤”字就十分紧张,以为自己得了癌。后来赵女士去医院咨询,医生解释肝血管瘤是肝脏的一种良性肿瘤,由于目前瘤子较小,建议她先密切随访,定期观察。前段时间,赵女士去医院复查,发现肝血管瘤明显增大,最大直径有8厘米。爱美的她担心做手术要在肚子上开刀,术后会留下难看的疤痕。为求进一步诊治,她找到武汉市中心医院南京路肝胆胰外科蔡常春主任就诊。
该院肝胆胰外科专家团队充分讨论和分析病情,肝脏肿瘤位于肝左外叶,按照常规,手术需要采用开腹、腹腔镜微创手术等治疗方式,但开腹手术创伤大、恢复慢,而传统的腹腔镜手术也需要三孔或者四孔。考虑到肝脏肿瘤为良性占位,为尽可能减少创伤,满足患者的美观需求,蔡常春主任决定采用单孔腹腔镜手术,利用肚脐部自然皱褶遮挡手术切口,术后达到隐形的效果,但单孔腹腔镜手术比多孔操作难度大很多。
经过精心的术前准备,蔡常春主任和团队为赵女士实施了单孔腹腔镜肝脏肿瘤切除术,仅在肚脐处设计了一个2.5厘米的横弧形切口,所有的手术器械都经过这个单一孔道进入,在单孔腹腔镜下完成分离、止血、切除等手术操作,由于操作空间有限,手术器械容易“打架”,相互交叉干扰,而肝血管瘤血运丰富,术中稍有不慎可能引起大出血,这对主刀医生提出了更高的要求。在手术室、麻醉科的通力配合下,肝胆胰外科专家团队成功从小切口完整取出病灶。由于创伤小、恢复快,术后第三天赵女士顺利出院。
该院南京路院区肝胆胰外科主任蔡常春介绍,肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,由肝内大量的动静脉畸形血管团组成,通常无明显症状,常在体检或其他原因检查肝脏时发现。但随着肿瘤持续增大,可出现腹部包块、压迫引起肠道不适、瘤体破裂出血等症状。
专家提醒,当血管瘤小于5厘米,未引起身体不适,可暂时不需要手术治疗,定期到医院复查一次肝脏B超,如果发现瘤体快速增大,出现明显症状,应及早治疗。随着微创技术的发展,单孔腹腔镜手术将传统多孔改为一个小孔,手术切口隐蔽,不仅美观,创伤小,恢复快,成为很多爱美女性的首选。但单孔腹腔镜手术更适合一些良性病变,医生会根据每个患者的具体情况,选择最优的手术方案,最终目的是让患者获益最大化。
(来源:极目新闻)
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