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■青岛财经日报/首页新闻记者 陈栋

从少女到妻子到母亲，这个角色转换的过程对于女性来说充满了喜悦、满足，但同时也对女性的盆底功能造成了不同程度的损伤。女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，尿道、阴道和直肠则经此贯穿而出。盆底组织就像一张吊床，承托子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器并保持其正常位置。

79岁的患者陈女士最近烦恼不已，近半年小便频繁，有漏尿情况，有时还能在外阴摸到一个肿物。慕名来到青岛市海慈医疗集团妇二科就诊，诊断为阴道前壁脱垂及阴道穹窿脱垂。她很诧异，因为在四年多前，她因为子宫脱垂做了经阴道子宫切除术，子宫都切除了，怎么阴道还会脱垂呢？

据了解，子宫切除术是妇科常见的术式，行子宫切除术后，破坏了盆腔各脏器的紧密联系，阴道顶端的支撑结构受损，广泛性子宫切除术还会损害部分器官的神经支配，进而导致盆底功能障碍。有研究表明，任何途径的子宫切除术后盆腔器官脱垂的发生率为2%-45%。特别是阴道顶端脱垂，其中2.9%的患者需要进行手术干预。

传统的治疗子宫脱垂的术式多为经阴道子宫切除术，但是这种术式并没有从根本上解决盆底支撑组织薄弱的问题，复发率可以达到接近30%，就像这位患者所面临的复发情况，且再次手术面临前次手术造成的粘连疤痕等问题。而阴道骶骨前纵韧带悬吊术又存在着手术时间长、并发症多的问题，妇二科专家团队根据患者的病情，最终选定了腹腔镜新术式，侧腹壁悬吊术为患者解决残留阴道脱垂问题，既同时解决了前盆腔及中盆腔脱垂，又有手术时间短、出血少、术后恢复快的优点，目前患者已康复出院。

青岛市海慈医疗集团妇二科专家团队已熟练开展腹腔镜下侧腹壁悬吊术，与传统术式相比，侧腹壁悬吊术术中损伤小，手术时间短，术后出血少、恢复快、并发症少，术后症状改善明显。对于盆腔脱垂的患者来说，该术式能够保持器官正常的轴向、盆底组织的完整性和正常的阴道长度，年轻患者还可以保留子宫，使患者术后享有较高的生活质量。

此外，宫腔镜也是科室优势项目之一，作为一种经自然腔道的手术方式，创伤小、恢复快、住院时间短，已被广泛应用于异常子宫出血，不孕症和反复自然流产，子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，影响宫腔形态的子宫肌瘤，可疑有子宫内膜癌及其癌前病变，宫内节育器的定位及去除，疤痕妊娠及其并发症诊治，幼女阴道异物等疾病，其中新引进的高清宫腔镜及STORZ刨削系统使宫腔镜技术再上一层楼。与传统的宫腔镜电切术相比，最大限度降低了对子宫内膜的副损伤，缩短了手术时间，手术视野清晰，最大限度保护女性生育力，为有生育要求的宫腔病变患者带来福音。