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今年的3月9日是第十八个“世界肾脏日”。要说肾脏可是个工作起来任劳任怨的好同志。即使受到部分损伤,肾脏也会“加班加点”地履行职责。这也意味着,早期的肾脏出现问题,不容易被我们察觉。怎么才能发现慢性肾病的蛛丝马迹?今天医生就来教大家几个自查妙招。
慢性肾病是个“沉默杀手”
肾脏是人体的“净化工厂”,其主要功能是净化血液和回收有用物质,能够排出含大量代谢废物的尿液,调节身体的水、电解质、酸碱平衡,回收葡萄糖、蛋白质、氨基酸、碳酸氢根、钙、磷等营养物质,实现机体内环境稳定。此外,肾脏还能促进红细胞生成、调控血压、调节维生素D和骨代谢等很多功能。
肾脏的储备功能很强大,即使受到部分损伤,肾脏也会“加班加点”地履行职责,直到残存30%-50%肾单位,甚至发展到尿毒症阶段也不出现特别严重的症状。
根据研究数据显示,我国慢性肾脏病发病率高达10.8%,患者总数超过1.3亿,其中近3000万患者有可能发展为尿毒症,慢性肾脏病是名副其实的“沉默杀手”!早发现、早诊断、早治疗是战胜肾脏疾病的“法宝”。
肾脏好不好自查有妙招
那么,在日常生活中我们如何早期发现肾脏病呢?可以从以下几个方面自查:
浮肿 早晨起床经常出现眼皮水肿,睡前按压“脚脖子”或“迎面骨”出现凹陷,而且不易恢复。
排尿异常 尿中泡沫多且不易消散;尿色异常,不是清亮的黄色;睡眠过程中频繁“起夜”,即夜间小便次数增多(正常人0-1次)。
乏力 经常出现乏力、活动无力、恶心、呕吐、不想吃饭等表现,严重时还会出现喘息、呼吸困难等。
面色苍白 面无血色,指甲、眼睑、牙龈、手掌等发白,贫血程度加重会有嗜睡、乏力、记忆力下降、头晕等表现。
高血压 血压增高也是肾脏疾病加重和进展的信号。
化验指标 这里强调尿常规、血肌酐、肾脏超声检查是肾病早期筛查必备项目,一般健康体检都会涵盖这几项检查,一定不要忽略这些最简单的检查,同样不要忽略这些检查的异常结果,一旦有不正常的结果,一定要到肾内科专科就诊。
不良生活习惯让肾“很受伤”
我们的一些习惯正在无声无息地给肾脏带来负担,甚至是伤害。因此日常生活中,要注意这些细节:
限盐 钠盐的过量摄入,会加重高血压,加重肾脏负担,加速肾囊肿增大。
戒烟 吸烟会减慢流向肾脏的血液,加重肾动脉硬化,吸烟还会使患肾癌的风险增加约50%。
避免滥用药物 “是药三分毒”,药物多是通过肾脏排泄,用药种类太多、剂量过大就会对肾脏造成损害,导致肾功能发生障碍。尤其是在春季流感的高发期,不少人出现发热、头痛、咽痛、全身酸痛等症状时,会服用布洛芬、尼美舒利等解热镇痛药,甚至有人几种药物混服。同时,应当慎用、避免滥用镇痛药物,有慢性肾脏病或有相关风险的患者,应当在用药前咨询肾内科医生。此外,中草药肾病也多有发生,例如含有马兜铃酸成分的中药也会直接对肾造成损伤。
严格控制血糖、血压、血尿酸 糖尿病、高血压、高尿酸血症若不及时有效治疗,都会继发肾病。已知糖尿病是慢性肾衰竭尿毒症的首要原因,即使用上药也要定期监测血糖、血压、尿酸的控制情况,努力实现“达标”。
切忌“大补” 很多肾病都是“补”出来的,不恰当地补充营养品、保健品,甚至大鱼大肉类的高蛋白饮食,都会加重肾脏负担。
文/付晨(北京积水潭医院)
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