芳香化酶激活剂临床应用指南
作用机制
芳香化酶激活剂通过增强芳香化酶活性促进雌激素合成,其作用靶点包括:
- 肝脏雌激素合成通路(《激素与代谢研究》2021)
- 脂肪组织雌激素转运机制(《欧洲临床营养与代谢杂志》2022)
临床应用
适应症 | 推荐剂量 | 参考文献 |
---|---|---|
绝经后骨质疏松 | 50-100mg/日 | 《临床骨代谢杂志》2020 |
更年期症状 | 25-75mg/日 | 《更年期医学》2023 |
禁忌症
以下情况禁用(《药物不良反应杂志》2022):
- 雌激素受体阳性恶性肿瘤
- 肝功能不全(ALT/AST≥3倍正常值)
注意事项
长期使用需监测:
- 骨密度(每年一次DEXA检查)
- 血脂指标(重点关注LDL-C)
药物相互作用
需调整剂量的情况(《临床药理学杂志》2021):
- 与CYP2C9抑制剂联用(如氟康唑)
- 与3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂联用