协助患者更衣标准化操作指南

一、操作前准备

1. 确认患者生命体征平稳（体温、血压、心率正常）

2. 检查更衣环境：保证地面防滑、光线充足、温度适宜（22-24℃）

3. 准备清洁用品：一次性清洁垫、无纺布巾、消毒液（浓度75%酒精）

二、操作步骤

1. 评估与沟通

• 使用评估量表（ADL量表）确认患者自理能力等级
• 解释操作流程及注意事项（使用通俗语言）
• 征得患者及家属知情同意

2. 分体式更衣法

步骤	操作要点	注意事项
1. 脱去外衣	从上至下逐步解开纽扣/拉链	避免拉扯衣物造成皮肤摩擦
2. 更换内衣	使用清洁垫从背部辅助平铺	保持患者肢体自然伸展
3. 穿戴新衣	先穿裤装后穿上衣	检查系带松紧度（以2指可插入为宜）

3. 特殊人群护理

• 截瘫患者：采用翻身辅助法，保持脊柱轴线对齐
• 失智患者：使用约束带配合家属监督（需符合《医疗纠纷预防和处理条例》）
• 术后患者：避开伤口区域，优先处理污染衣物

三、操作后处理

1. 记录更衣时间及衣物更换情况

2. 检查皮肤完整性（使用皮肤评估量表）

3. 清洁操作区域（消毒液擦拭桌面/地面）

四、常见问题处理

1. 衣物破损：立即更换备用衣物（备用量≥3套/日）
2. 污染处理：使用双层黄色医疗垃圾袋密封
3. 皮肤损伤：涂抹硅酮敷料（破溃处用生理盐水冲洗）

（本文依据《临床护理操作规范》及《医院感染管理规范》编制）