国医大师张琪学术思想与临床经验传承

一、学术思想核心

张琪教授（1928-2021）创立的“寒凝证”理论体系具有三大核心观点：

• 病机定位：强调脾肾阳虚为寒凝证根本病机
• 辨证要点：以畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟为典型特征
• 治则原则：遵循“温阳散寒、健脾益肾”双轨并行的治疗路径

二、临床应用实践

病种	典型案例如下	核心方剂
慢性胃炎	胃痛遇寒加重，喜温饮	黄芪建中汤加减
类风湿关节炎	关节冷痛晨僵明显	独活寄生汤合阳和汤
慢性肾病	腰膝冷痛伴蛋白尿	金匮肾气丸化裁

三、传承发展建议

根据《张琪临证验案集》研究建议：

• 建立寒凝证辨证量化评估体系（包含6项客观指标）
• 开发标准化治疗流程（含3级辨证分型标准）
• 加强循证医学研究（重点验证温阳方剂有效率）

传承过程中需注意避免过度夸大疗效，临床应用应严格遵循《中医病证诊断疗效标准》规范。