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红网时刻新闻3月16日讯（通讯员 梁辉 李军 伍思梅）湖南邵阳22岁的小杨从2023年1月开始出现反复腹痛，以为是过年期间吃得太多、太杂引发胃肠炎，没有当回事。到了3月初，他突然出现腹痛加剧，腹胀难忍，拉不出大便也不打屁，紧急前往当地医院进行输液治疗，情况不见好转，于3月10日来到湖南省人民医院胃肠外科门诊就诊。接诊的薛挺成主治医师进行体格检查发现，小杨右腹明显隆起，考虑“肠梗阻，有扭转可能”，随即将其收入胃肠外科病房。

入院后，李军、曾德宇医师陪同小杨立即完善全腹增强CT等检查，结果提示：“肠扭转可能，肠腔扩张明显”。董宏宇副主任医师等分析认为，患者慢性发病，局部有压痛，CT可见部分结肠、小肠及肠系膜扭转，肠管高度扩张、张力极高，为避免肠管破裂，必须立即手术。

迅速完善术前相关检查后，董宏宇带领手术团队在麻醉科、手术室的通力合作下，紧急为患者施行“剖腹探查术”。术中发现一段巨大扩张的菲薄肠管占据整个右上腹，在无影灯的照射下透着红光，形似一个“大红灯笼”！术后，胃肠外科团队医护一体化制定并实施个性化治疗及护理方案。术后第一天，患者即可下床活动，并于3月16日康复出院。

“患者是典型的慢性黏连性肠梗阻并形成扭转，以致肠腔梗阻，肠内容物不能全部通过，日积月累导致肠管慢性高度扩张。如不及时手术，可能导致肠破裂、腹腔污染、感染性休克而威胁生命”，湖南省人民医院普外科主任兼胃肠外科主任陈超武介绍，肠梗阻是胃肠外科常见病，患者多有呕、痛、胀、闭等临床表现。肠梗阻的原因可分为三种：肠腔内梗阻、肠腔外压迫、肠管本身动力血运不足。一旦肠梗阻诊断成立，需迅速判断原因、部位、肠管血运问题，根据患者病情决定保守还是手术治疗。手术治疗的效果和预后情况好坏，关键在于手术时机的把握。手术干预过早，患者本有保守治疗痊愈的可能，手术增加了痛苦；手术干预过晚，患者存在肠管缺血坏死或破裂穿孔，甚至感染性休克的可能。因此，对于肠梗阻患者何时手术干预，需要医生凭借丰富的临床经验作出准确决断。

（红网）