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慢性肾脏病症状并不明显，发现时肾脏往往已经损伤严重；糖尿病、高血压、痛风患者是慢性肾脏病的高危人群……3月9日是第十八个“世界肾脏日”，当天，中国医科大学附属盛京医院开展了肾脏病义诊活动。该院肾脏内科主任周华教授介绍，肾脏病的高危群体每年都要进行肾功能检查，并且要时刻关注肾脏损伤的“信号”。

别忽视肾脏的“求救信号”

慢性肾脏病常常被称为“沉默的杀手”。事实上，肾脏虽然不会喊疼，却会发出一些“求救信号”。

疲劳：当成年人经常疲劳、乏力，且没有特殊原因时，很可能是肾脏出现了问题。

尿色深：健康的肾脏排出的尿液应该是淡黄色或黄色，如果颜色改变，像洗肉水一样，或者像浓茶一样，很可能存在血尿。

泡沫尿：偶尔尿中出现泡沫很正常，如果泡沫细小而密集，漂浮在尿液的表面，长时间不消散，很可能存在蛋白尿。

水肿：肾不健康，身体水分不能及时排出，就容易出现水肿的情况。如果晨起眼睑、双脚、双腿甚至全身水肿，按压后会有坑且很久都不能恢复，就得注意是否肾脏出了问题。

周华介绍，这些“信号”往往出现在肾脏病早期，应立即到医院进行检查。“此时我们往往能把患者给‘捞回来’，而不至于发展成尿毒症，导致长期透析。”

高危人群要做早期筛查

周华介绍，慢性肾脏病的患病率呈逐年上升趋势，更令人担忧的是，慢性肾脏病已经越来越多地累及年轻人。由于早期症状不明显，不少慢性肾脏病患者可长期处于无症状阶段，而当疾病发展到3期时，患者发生并发症风险和进展至终末期肾病的风险显著增高，如能实现早发现、早治疗，病情可得到良好控制，所以早期筛查的意义重大。

哪些人群应当进行慢性肾脏病的筛查呢？周华介绍，慢性肾脏病的高危人群包括：糖尿病、高血压、肾脏病家族史、心血管疾病、高尿酸血症、肥胖、长期服用可能造成肾损害的药物、有急性肾损伤病史等人群。随着人口老龄化和糖尿病、高血压等疾病发病率的逐年升高，也使慢性肾脏病的患病率呈逐年上升的态势。

周华建议高危人群：“首先要控制好血糖、血压，高度关注高尿酸血症，这些代谢性疾病都会导致肾脏功能的损害。我们平时在使用药物的时候，也要避免使用对肾脏有毒性的药物，比如抗生素类一定要遵循医生的医嘱去使用。”

怎样才能早期发现慢性肾脏病？

周华介绍，一般情况下，仅需去医院做几项简单的检查就能大概评估肾功能情况。

尿常规 检查尿液中有无蛋白质、红细胞，可以洞察肾脏早期病变。

肾功能筛查 排查肾小球滤过率是否有异常。

肾脏彩超 排查肾结石、积水、回声改变等实质性病变，检查肾脏是否有萎缩或先天性畸形。

沈报全媒体记者 尚志文