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2023年3月9日是第18个世界肾脏病日。
慢性肾脏病患者是新冠脆弱人群,在这类人群“阳康”后身体如何恢复?如何增强免疫力?遇到哪些情况仍然要尽快就诊?
针对上述问题,上海交大医学院附属瑞金医院肾内科王伟铭教授表示,肾病患者的饮食、运动作息、心理等自我调节也非常重要,好的自我保健可以让肾病患者尽快恢复。
王伟铭教授进一步指出,科学合理的营养能有效改善慢性肾脏病患者的营养状态,增强免疫力,但切记不宜过早食补。如“阳康”早期食欲不振时,可少量多餐进食,清淡饮食,定时定量,食物多样化,荤素兼有,粗细搭配。多吃新鲜蔬菜瓜果,蛋奶类,谷物类,适量吃鱼虾、禽类、瘦肉等。避免食用辛辣、油炸、腌制类食物。保证饮水量,首先喝白开水,少喝或不喝含糖饮料。对于肾功能已进展至CKD4-5期患者,注意避免高钾饮食(如香蕉、柑橘类、番茄、土豆、坚果类、低钠盐等)。新冠“阳康”恢复期中饮食,可适当放宽限制,增加优质蛋白摄入。
而在日常运动锻炼方面,王伟铭教授建议,应从低强度有氧活动开始,如简单家务、散步、八段锦等。无不适,在数周内逐渐增加活动强度,如快走、慢跑,跳舞等,1-2月后直至恢复患病前活动状态。遵循循序渐进、量力而行的原则,逐步恢复如常。同时生活作息要规律,需要保持充分的睡眠,积极进行心理调节。可多与他人交流,相互鼓励支持,转移注意力。
慢性肾脏病患者出现哪些情况,要尽快就诊?
瑞金医院肾脏科主任医师陈楠教授对此表示,肾病患者“阳康”后出现以下六大症状,要及时到医院就诊:1、持续进食减少或恶心呕吐;2、尿量减少且体重增加;3、双下肢浮肿加重;4、肉眼血尿或泡沫尿明显增多不易散去;5、血压控制差或波动大;6、胸闷气喘或心悸。
“如果出现上面这六大症状,往往提示肾脏疾病进一步发展或出现其他并发症可能,肾病患者需要尽快到医院就诊,复查肝肾功能电解质、血尿常规、尿蛋白定量、心肌蛋白等。如有病情变化,及时治疗或调整治疗方案,避免病情进展。”陈楠教授说。
肾病患者如何避免二次感染新冠?
陈楠教授指出,慢性肾病患者“阳康”后,免疫力可以维持3-6月左右,在这段免疫期内,二次感染率较低。但概率低不代表没有,仍需要小心新冠变异导致二次感染或免疫期过后的二次感染。因此,肾病患者“阳康”恢复后,仍需做好防护措施。
陈楠建议,一方面,没有感染新冠且未接种新冠疫苗的肾病患者,要尽快接种疫苗;二是要坚持防疫“三件套”和“五还要”,坚持佩戴口罩、持续一米社交距离、注意个人卫生;口罩还要继续佩戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗,窗户还要尽量开。洗手建议遵循“七步洗手法”,用肥皂或洗手液和流动水,按照内、外、夹、弓、大、立、腕七步顺序进行;三是要提高自身免疫力,注意保证充足睡眠、均衡膳食、戒烟戒酒、适量运动、清淡饮食,从而避免二次感染发生。
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