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禅城中心地带,坐落着一家跨越三个世纪的医院。它始建于1881年,被称为“中国医院现代化建设起点”,还是广东省首家三级甲等医院,最近连续四年在全国三级公立医院绩效考核中名列百强。这就是佛山目前综合实力最强的公立医院——佛山市第一人民医院(下称“佛山市一”)。
为破题佛山品质医疗之道,近日,“品质医疗,探路先锋”卫生健康高质量发展深调研走进佛山市一。该调研由和祐医院(筹)(下称“和祐医院”)与南方报业传媒集团佛山分社联合主办,美的楼宇科技、广州艾力彼医院管理中心协办。四家举办单位中有三家位于佛山,首轮调研也选择佛山、首场调研选择了佛山市一。
调研组在这里看到,一座近一个半世纪历史的医院如何持续提升品质,一座地市级且不直属于任何医科高校的医院如何蝉联全国百强,在多专科一体化诊疗模式、差异化医疗服务、高层次人才培养等过程中如何体现品质医疗的内涵。
撰文:熊程
质量到品质
能够治好病,使老百姓少生病
“过去更多是讲医疗质量,现在我们追求医疗品质。”调研组专家,南方医科大学卫生管理学院院长、教授、博士生导师王冬注意到,今年广东以“一号文”推动卫生健康高质量发展,力度前所未有。他认为,虽然每个人、每家医院对品质的认知都不一样,但有一条共通的,就是能够治好病,使老百姓少生病、少痛苦,提高人民的健康水平。
质量是品质的基础。“几乎无论参与任何考核、评审、排行榜,医疗质量都是第一位的。”佛山市一医疗质量总监肖长华以全国三级公立医院绩效考核的指标体系为例说,总共在总共1000分里,医疗质量就占了400分;18项主要指标中,定量指标占到15项,实际上都反映着医疗品质。
对医疗质量的重视,是建设品质医疗的前提。从2000年前后开始,佛山市一将医疗品质的管理提到了重中之重。肖长华曾经到过国内许多不同类型的医院交流。她发现,虽然每家医院因为所处地域不同、公立私立性质、专科还是综合都不一样,但都有一个共同的目标,就是把质量建设提到一个很高的水平。
提升医疗质量,要如何入手?一体化诊疗是当前最热门的趋势之一。传统的以学科为中心的诊疗方式,很多时候需要患者在不同科室、甚至不同大楼之间奔波。为此,佛山市一探索将许多疾病类型从独立专科门诊,升级到多专科一体化的诊疗模式,让患者可以在一个区域完成诊疗全程。近年来,佛山市一已经建立了呼吸与肺结节、心脏医学、儿童医学等多个诊疗中心。
和祐医院神经内科主任丁成赟对此深有感触。“例如在我的专业领域,患者需要做手术的就在神经外科、不需要做手术的就在神经内科。患者某一段时间需要吃药就被推到内科,需要做手术又被推到外科。”在他看来,佛山市一已经走在了改革的前列。
作为此次调研的发起方之一,和祐医院将医疗质量放在一个非常高的维度,按照国内三级甲等综合医院和国际质量认证体系标准进行设计。作为全球罕见的最大单体投资额的民营医院,积极引进高端设备和一流专家,希望为社会提供优质的医疗健康服务。
“希望通过相互交流,互相推动医疗品质的提升。”佛山市一党委书记刘永耀说。
治疗到满意
做好普惠服务,提供差异化选择
作为佛山的一个医疗高地,佛山市一吸引了本地和周边地区的大量群众前来就医。几乎每天在佛山市一,停车场都处于爆满的状态,门诊大厅也是人山人海。
一个病患在就医的过程中,除了关注疗效,也希望在优美的环境里就医,期待就医流程简单快捷、等候时间少、医护人员语气温柔舒心等优良服务。一般所说的“看病难”,很大程度上在于看病的体验不够好。
王冬提到,一项“什么样的医疗质量才是患者眼中良好的医疗质量”调查显示,“沟通交流”“医疗服务可及性”“决策共享”“医疗提供者的水平”和“就诊环境”排在前五。这表明,“以患者为中心”的医疗服务才是大家所关注的。
因此,就医体验是品质医疗的一大重点。和祐医院医学检验科主任何永松曾经在国内著名三甲医院、全球排名前五的加拿大多伦多总医院长期工作过,对于国内大型综合医院的痛点有着深入了解和对比。他认为,由于就诊人群规模庞大,所以许多能够提升就医体验的工作“知易行难”。
从2013年开始,佛山市一就由院党委书记牵头,推进医疗满意度体系建设。目前,还引进了医患体验的AI系统,建立了一站式的投诉机制等。作为公立医院,佛山市一把最主要的精力用于提升普惠医疗服务的体验,曾连续三年位居广东省公立医院满意度评价第一名。同时,佛山市一也建立了特需医疗中心、国际医疗中心,提供差异化的诊疗服务。
调研组在佛山市一国际医疗中心看到,这里设立了专家门诊、独立B超室、心电图室、胃肠镜室等,科室病房环境舒适,设备齐全。相关负责人介绍,在中秋节、端午节、春节等节日,医院还会为这里的患者送上精心准备的礼品和问候。
在提升患者体验的同时,佛山市一同时推动医护体验的提升。在最近的全国公立医院满意度测评中,佛山市一包括员工满意度在内的多项指标都获得了满分。
去年11月,和祐医院举行主体结构全面封顶仪式,肖长华作为佛山市一的代表曾前往参加。“我们由于历史原因,是一栋楼、一栋楼地修建,而你们可以实现在一个单体建筑中集合多种功能、采用全新的运营模式,这将有效提升群众就医的满意度。”肖长华对建设中的和祐医院表示了期待。
硬件到软件
引进拔尖人才,打造区域“蓄水池”
高水平医院,必须有高水平的医疗人才。无论是提升质量,还是优化体验,人才都是重中之重。
“打造高品质的医疗服务,离不开强大的人才队伍。”和祐医院院长刘效仿说。
“我认为品质医疗一定分为两部分,一是硬件,二是软件,软件主要就是人才。”佛山市一继续教育管理科科长尹方说。
作为近代中国最早的一批西医医院之一,佛山市一尤其注重人才的引进和培养。早期,医院有近1/4的医生在英国经历过进修学习,也为佛山地区培养了一批西医人才,实际上成为区域人才的“蓄水池”。
如今,佛山市一是中山大学等多所高校的研究生培养基地。在拔尖人才培养方面,该院从2013年开始建立与中山大学联合培养的博士后工作站,2020年再获得独立招收博士后资格。“这些博士后基本都是国内名校毕业的博士,我们作为地市级医院虽然科研平台资源有限,但是临床医疗资源丰富,非常有利于人才的成长。”佛山市一科教科副科长杨雪竹说。
与此同时,佛山市一近期也在筹备“青苗计划”,在院内筛选出一批临床、科研、管理等方面综合素质强的人才,作为重点发展培养对象,未来会公费派他们到国内外进修,并且在医院职能部门、科室轮转,让他们成为综合素质过硬的医院中坚力量。
此外,佛山市一还是全国住院医师规范化培训基地,拥有23个专业。其中全科医学科为“全国十佳全科医学科优秀基地”和“广东省住培重点专业基地”。“人才培育是最基础也最末端的工作。”尹方说,近三年,佛山市一培养了约130名全科医生,目前全部在镇级以下医院工作,践行了成为全科医生的初衷。
作为佛山新建医院的代表,和祐医院正面向全球,重点招募来自“世界最佳医院排行榜”前100名医院的人才。截至2023年2月,医院已与30余名医疗行业领军人才签约。
“进入高质量发展阶段,我们在发力建设科研创新和人才梯队建设,为未来发展提供更强的动力,也希望为地市级公立医院的改革创新做更多探索。”佛山市一院长陈国强说。
■调研观点
和祐医院神经内科主任丁成赟:
公立民办医院可合作
佛山市一是我到过的最古老的医院,比北京协和医院还要古老。在100多年的传承中,树立了自己的品牌。
对于佛山市一提到的“以服务为中心、以患者为主导”理念,我很认同。很多人说医疗是技术、不是服务,但是我现在要去看病的话,会很看重服务。我认为在医院发展中,医疗的质量和服务的质量要并重。
例如佛山市一的普通门诊、特需门诊、国际门诊中,专家都是一样的,这就意味着医疗质量本身没有差异。但是患者的满意度区别很大,这就说明患者在追求医疗品质时,服务是很重要的一部分。
未来和祐医院作为一家民营医院,可以在普惠服务的同时提供更多差异化服务,这与佛山市一等公立医院是互补的。我认为未来可以进一步探讨,在医院或科室层面进行相互的合作,更好地满足患者的需求。
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