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3月10日上午,全国政协十四届一次会议农工党界别协商会议召开。南财集团全国两会报道组记者获悉,全国政协委员、吉林省政协副主席、农工党吉林省委会主委秦海涛在会上作题为《健全长期护理保险制度夯实健康消费基石》的发言。据秦海涛介绍,有关部门当面作出积极回应。
有关数据显示,2020年我国60岁以上失能老人超过4000多万人,到2030年我国失能老人总人口将达到1亿人。建立健全长期护理保险制度,对解决长期失能人员的护理难题,促进养老服务产业发展,增强内需发展后劲,释放长期消费潜力具有基础性作用。
按照党中央、国务院决策部署,2016年起,国家开始启动长期护理保险制度试点,2018年国家医保局成立后继续推进试点工作,目前试点已覆盖吉林、山东两个试点联系省份和49个试点城市,取得了积极成效。
但据秦海涛介绍,通过调研发现,在长期护理保险试点过程中也存在一些问题,主要表现在五个方面。
一是筹资渠道固定单一,多数试点城市依赖于基本医保统筹基金结余划转筹资,独立性、可持续性较差。二是筹资标准设定过“死”,缺乏动态调整机制。三是在广大中、青、少年群体对长护险的认同度极低,主动参保积极性不强,已将城乡居民纳入保障范围的试点城市,不得不采取与居民医保“捆绑”缴费方式维持参保续保率。四是不同资金衔接还不到位,比如老年人护理补贴、残疾人相关补贴、福彩公益金等与人口老龄化、失能密切相关的资金,与长护险衔接不到位,造成重复投入。基金累计结存较多但结构失衡。有的试点城市通过职工医保、居民医保渠道筹集的资金无法共济。五是养老护理服务供需不均衡,乡村服务体系建设较滞后,缺乏高质量的护理服务队伍。
为此,秦海涛提出五点建议。
一是改革完善长期护理保险筹资机制。探索建立个人按不同年龄段的分档费率缴费机制,年龄大费率也相对较高,这样既能够将失能风险与缴费义务相适应,也能够一定程度上提升中青少年群体的缴费积极性。
二是明确缴费方式和单独筹资的适用条件。长护险单独筹资是方向,但考虑到目前用人单位和个人的社保缴费成本,在实施过程中不宜操之过急。建议长护险单独筹资前要考虑基本医保基金结余情况,医保基金结余多的地区可以将长护险费率合并在基本医保费率中,不再增加用人单位和个人负担;结余少的地区应单独筹资。同时也建议探索与长护险基金运行情况挂钩的费率动态调整机制,当基金结余过多时应阶段性降低筹资标准,反之亦然。
三是建立健全政府对长护险的长效补助、资助机制。试点地区政府对参加长护险的城乡居民给予适当补助,对参保困难群众长护险个人缴费部分,可以比照医疗救助资助范围给予适当资助。同时,也要鼓励地方探索福彩公益金、老年人护理补贴、残疾人相关补贴参与长护险筹资的可行机制。
四是统一长护险基金管理,相关渠道筹集的资金全部纳入长护险基金池统一管理,解决分账管理带来的弊端,增强基金共济和抗风险能力。
五是加强养老护理服务队伍建设。加强养老护理员和医疗护理员培训,符合条件的给予职业技能培训补贴。引导高校优化专业设置,加大养老服务人才培养力度。完善相应保障激励机制,提高养老护理服务人员职业荣誉感和归属感。
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