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极目新闻记者 刘迅 王晨曦

通讯员 刘望 陆旖婷

“婆婆，伸手做做运动，昨晚睡得安神吧？”3月14日上午，在武汉市第六医院（江汉大学附属医院）ICU病区，神经外科副主任许先平教授、ICU主任朱国超一起为62岁马婆婆查房，马婆婆赶忙竖起大拇指，向医护团队表示感谢。

许先平主任在ICU查房中

3月12日下午4时许，家住武汉后湖的马婆婆突感头痛剧烈、乏力，半小时后，症状急速恶化，她突然晕倒在地，家属赶紧联系120将她送往了武汉市第六医院。入院后，CT显示婆婆颅内大量出血，陷入深度昏迷，左侧瞳孔散大。陪送检查的神经外科副主任许先平见状，立即联系ICU医师协助插管，维持生命支持。通过阅片分析，许先平认为马婆婆颅内出血不是高血压引起的脑溢血，脑血管异常病变破裂出血的可能性很大，考虑为硬脑膜动静脉瘘，CT血管成像检查证实了许先平的判断，他当即决定予以手术干预。

许先平画图为患者讲解疾病要点

CT血管成像后，留给患者和医生的时间不多，早一秒手术，就多一份“生”的可能。危急关头，许先平与家属进行沟通，画出出血的病变情况，以通俗易懂的话语与家属沟通手术方案以及手术风险等问题。“整个手术难度相当大。患者之前有过脑梗死，一直服用阿司匹林抗凝，术中出血风险加之血管壁脆弱，给我们手术过程增设不少难点。”许先平介绍，在手术过程中，团队一点一点清除大量血肿、降低颅内压，同时为显微镜下操作赢得空间。随后，团队找到了硬脑膜动静脉瘘口，夹闭瘘口同时将异常病变的血管团进行完整清除，经过4小时奋战，手术顺利完成。术后复查CT，马婆婆的血肿被清除干净，异常病变血管团被精准切除。

许先平提醒，硬脑膜动静脉瘘在早期不易发现与察觉，典型表现多为头部持续疼痛、耳部有异常杂音、眼球凸出充血等。如果出现此现象，应及时前往神经外科就诊，必要时进行DSA（数字减影血管造影术）等特殊检查予以确诊。

（来源：极目新闻）

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