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复旦大学附属儿科医院为Ⅳ型喉裂患儿成功完成手术。复旦儿科医院供图
历经数月多学科救治,一名Ⅳ型喉裂的男宝宏宏(化名)在上海成功修复气道,气道大小恢复到正常同龄婴幼儿的直径。这是国内首次成功救治的Ⅳ型喉裂患儿。
3月14日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从复旦大学附属儿科医院获悉,上述刚满一周岁的患儿宏宏,近日已从国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院顺利出院。
喉裂又称喉气管食管裂,是一个发病率约为万分之一的罕见疾病,Ⅳ型喉裂属最为严重的一种分型,发病率极低。由于Ⅳ型喉裂的患儿气管和食管相通、且延伸至胸廓内,患儿在出生后会反复出现吃奶呛咳、误吸,严重的会导致窒息和死亡,救治难度非常大,国际上成功救治的病例非常少,即使能完成手术,总体死亡率高达50%,国内此前尚无成功救治报道。
复旦儿科医院专家介绍,宏宏在安徽当地出生后,即出现喉鸣、反复呛咳、肺炎、喂养困难和呼吸困难等症状,辗转国内多地就诊无果,2022年6月8日,宏宏的父母带着孩子来到该院。
针对宏宏这一罕见病例,在完善相关检查后,复旦儿科医院耳鼻咽喉头颈外科气道团队联合重症医学科、新生儿科、麻醉科、胃肠外科、胃镜中心、营养科等进行多次多学科MDT讨论,为宏宏量身定制精细的术前术后诊疗方案。
![](https://mz.eastday.com/62343592.jpeg?imageslim)
患儿宏宏出生后患有重度喉裂。复旦儿科医院供图
2022年7月20日,手术开始了。儿科医院学科带头人许政敏教授领衔指导、麻醉科主任王炫担任主麻,耳鼻咽喉头颈外科副主任医师陈超和谭乐恬医生主刀,为宏宏施行喉裂修补手术,同时,取肋软骨作为支架材料重建缺失的环状软骨修正气道。
这次手术历时6个多小时,最终成功完成。术后,宏宏被转入监护病房,由重症医学科对其进行呼吸支持、控制感染等。此后,历经多学科专家团队数月精心救治,宏宏一路闯关,修复的气道达到正常同龄婴幼儿气道直径,最终康复出院,回归家庭生活。
复旦儿科医院学科带头人许政敏介绍,该院耳鼻咽喉头颈外科气道团队2008年起在国内率先开展儿童喉气道疾病的诊疗,开展内镜下声门上成形术、声带外展术、球囊扩张术等手术,每年完成相关的喉气道手术数百例。
许政敏说,目前,国际上能够完成Ⅳ型喉裂成功救治的团队屈指可数,该院依托先天畸形和罕见病平台,通过多学科团队的合作,成功救治本例Ⅳ型喉裂患儿,也表明复旦儿科该类疾病的诊疗和救治水平再上新台阶,达到国际水平。
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