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陈磊(右)为患者进行检查。? ?西南医院供图
据介绍,小芳今年14岁,由于学习压力过大,小芳一直很喜欢吃自己的头发。小芳的母亲回忆,刚开始,家长并没有在意她的行为。去年,小芳的腹部已经出现了明显的肿胀。于是,她们立刻把小芳送到当地医院接受治疗。
当地医院接诊后,发现小芳的胃内有异物。不过,由于小芳的异物体积过大,他们尝试了两次都未取出,就建议利用外科手术的方式,帮小芳取出异物。考虑到孩子年龄尚小,小芳的家长拒绝了当地医院的提议,并把小芳带到西南医院就诊。
“我初次见到小芳的时候,发现她的脸色很不好。” 西南医院消化内科副主任陈磊教授说,胃镜结果显示,小芳吃头发的习惯已经延续了很长一段时间,导致她的结石从胃底一直延伸到幽门,几乎充满整个腹腔。同时,由于毛发与食物残渣已紧紧缠绕在一起,导致胃石的体积也十分巨大。“我们就觉得这是一个‘硬骨头’。”
针对小芳的情况,陈磊与该科室吉清教授讨论后决定多管齐下,帮助小芳取出异物。经过充分的术前准备,3月3日,小芳被推进手术室。手术过程中,由于一般的电切凝固对毛发无效,陈磊教授虽采用了异物钳、圈套器、电刀切割等多种方法,也只取出了小芳胃内四分之一的毛发。“相较于这四分之一的毛发,更让我惊喜的是,我发现超高功率的电刀似乎可以有效祛除她体内的胃石。”陈磊说,但此种切割方式风险巨大,稍不注意,就容易造成小芳的胃黏膜损伤,甚至穿孔。同时,由于小芳年龄尚小,长期麻醉,会有一定风险,陈磊决定分次帮助小芳取出毛发。
3月6日,小芳再次被推进手术室。“此次手术过程中,我们再次利用内镜进入小芳的体内,并利用超高功率的电刀,对小芳体内的毛发进行切割。”陈磊说,为了避免对小芳的胃黏膜产生伤害,他只能一点一点地推进电刀,整个过程犹如“刀尖上跳舞。”经过7个小时的艰苦战斗,陈磊在不损伤小芳胃黏膜的情况下将其胃内毛发全部取出。经估量,从小芳体内取出的毛发及食物重量约1.5斤。陈磊表示,这种量在异食癖患者中属于比较罕见的。目前,小芳各项指标都在好转,已转入心理科接受进一步治疗。
陈磊介绍,异食癖的具体病因尚不明确,可能与体内缺乏某种微量元素或与心理因素有关,表现为专爱摄取食物以外的某种东西吃。“异食癖多发于幼儿时期,父母平时要多注意孩子的行为和饮食习惯。如果发现孩子有摄取食物以外东西的情况,应尽早带孩子前往医院,进行微量元素检测、心理评估,以帮助孩子彻底戒掉吃异物的行为。”
陈磊还表示,家长照看孩子时需注意以下两点。首先,对心理异常引起的异嗜症,首先要注意家庭情况。如夫妻、婆媳间遇有矛盾或不顺心之事,不宜在孩子面前争吵打骂,更不宜在孩子身上出气,这样做会吓到孩子,对于长期不和的家庭,孩子极易产生心理异常,有可能引起异食癖。此外,大人责罚和捆缚患儿手足,不但不能解除异食习惯,反而使他们暗中偷吃此类不洁之物。家庭和谐,夫妻相互体贴,父教母爱,精心抚育,对心理异常所致异嗜症的预防或治疗是极为重要的。对于营养失调所致的异嗜症,家长必须及时调整营养。幼儿因饮食习惯不良、拒食、改善不良营养供应较差时,要及时调整饮食营养和改善不良的营养习惯。
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