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L某是一位44岁的男性,起经常出差,是某保健品的推广讲师。从2020年12月23日到2021年1月3日,L某乘火车和飞机前往山东、山西、河南和黑龙江。
1月3日至6日,L某乘火车到达黑龙江省内;1月7日,他乘火车进入吉林省到达长春市。1月9日至12日,L某住在吉林省通化市,并主持产品推广培训课程。他在小餐馆就餐,并与外界接触。L某于1月5日乘坐K350火车,与黑龙江绥化市望奎县4例确诊病例中的2例相邻而坐。他于1月9日到达吉林省通化市,并在随后的2天里进行了3次培训。1月10日中午,由于肌肉疼痛和其他症状,L某去了一家药房(在药房测量时,他的体温在正常范围内)。
1月10日至11日,L某在通化市地点A进行了3场讲座,每次讲座持续约2.5个小时。
地点A的教室大约30平方米,门窗关闭。在这三场讲座中,L某没有戴口罩。3场讲座共有97位(40、31和26)参与者参加。多数参与者是退休人员。其中,61%(59/97)是女性;中位年龄为72岁(60至87岁)。
到1月31日,有76%(74/97)的讲座参与者新冠核酸检测呈阳性。3堂课的罹患率分别为90%(36/40),90%(28/31)和38%(10/26)。
此外,L某还感染了至少7个其他接触者,包括地点A的5名员工(D女士在L某同在一个酒店,房间相邻;E女士是L某就餐餐厅的员工,L某在此吃了两次饭)。L某的亲密接触者在其他的讲座、购物和打麻将等过程中又传播了病毒。L某的亲密接触者共感染了30多个病例。总之,直到1月31日,L某直接在通化市东昌区感染了81个病例(第一代病例),并间接感染了至少60个病例(第二代和第三代病例)。
1月10日,吉林省疾病预防控制中心对从黑龙江省绥化市望奎县采集的第一批咽拭子样品中分离出的新冠病毒进行了测序。1月12日,测序数据被送至中国疾病预防控制中心进行全基因组测序。这4个基因组样本属于欧洲I分支的L基因型(b.1.1),与2020年12月大连暴发和2021年1月黑龙江绥化望奎暴发的第一个病例共有12个核苷酸突变。1月16日,吉林省疾病预防控制中心向中国疾病预防控制中心提供了第二批11个样品(包括L某的样品)以进行全基因组测序分析。这两个批次的序列高度同源,并且属于同一传输链。
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