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极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 张梦石 谯玲玲 向丽
六旬婆婆咳嗽、大笑时就会“尿裤子”,原来患上盆底脱垂。她来到武汉市第一医院就医,该院妇科盆底团队巧用网片搭“浮桥”重建盆底,为她解除难言之隐。据悉,目前该术式已成功开展百余例,该科日前被湖北省科技厅授予“湖北省盆底疾病临床医学研究中心分中心”。
王婆婆今年66岁,两年前她发现一用力阴道就脱出一个肿块,到医院检查才知道是子宫和阴道壁脱垂所致,因羞于治疗一直没处理。1个多月前,王婆婆在咳嗽、大笑时出现“尿裤子”,她才意识到事情的严重性,经朋友介绍来到武汉市第一医院妇科就诊。盆底亚专科学科带头人黄浩梁主任医师及其团队评估后,为王婆婆实施了改良式盆底重建微创术,创伤小,恢复快。目前,王婆婆已顺利康复出院。
武汉市第一医院妇科自2008年起开展盆底重建微创技术,但遗憾的是,有少部分患者在手术后有复发可能。经过多年的实践,2021年起,黄浩梁带领盆底亚专科团队,在湖北省内率先尝试针对性改良经典术式——经阴道双侧骶棘韧带固定术。经阴道骶棘韧带固定术,即经阴道将宫骶韧带缝合固定在骶棘韧带,可将子宫提升到坐骨棘水平,是治疗盆腔脏器脱垂的有效方法。在不破坏现代盆底重建原则的前提下,应用常规阴式手术器械,直视下暴露、缝合骶棘韧带,止血精确,极大减少了盲穿风险。此外,在骶和棘之间加用长宽各约1到1.5厘米的网片,可起到 “浮桥式” 的缓冲作用,有效缓解两个固定点之间的牵拉张力,最大程度保留子宫本身所特有的活动度。还将单纯一侧固定缝合升级为双侧骶棘韧带缝合,“双保险”降低术后复发率。
2年来,改良版盆底重建微创术已成功开展百余例,并成为武汉市第一医院妇科的常规术式及“金字招牌”。据悉,自2008年开展盆底重建手术以来,武汉市第一医院妇科盆底重建手术量在省内处于领先水平。2023年1月,湖北省科技厅授予该科“湖北省盆底疾病临床医学研究中心分中心”。
黄浩梁团队查房检查患者术后状况(通讯员代雨朦 摄)
武汉市第一医院妇科主任医师、盆底亚专科学科带头人黄浩梁介绍,随着人口老龄化加剧,盆底功能障碍性疾病已成为女性第四大慢性病,严重妨碍女性日常工作和社会活动。当盆底组织的弹性变差,肌肉的收缩力与支撑力不足,盆腔内的器官无法固定在正常位置,从而出现相应功能障碍。轻者表现为阴道松弛、性生活质量下降、小腹坠胀、尿频及咳嗽时漏尿、便秘等,重者会出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂、盆腔疼痛等疾病。
黄浩梁提醒,子宫脱垂不是子宫惹的祸,如果得不到及时有效的治疗,子宫颈可由于长期暴露出现黏膜增厚、角化、糜烂、溃疡等,部分伴有膀胱膨出的患者还可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁、反复泌尿系统感染等。市民如出现上述症状,要及时到妇科就诊,提高生活质量。
(来源:极目新闻)
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